白帶變成褐色可能由排卵期出血、月經(jīng)前后變化、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)觀察癥狀、藥物治療、婦科檢查等方式處理。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，混合白帶形成褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天，無(wú)其他不適時(shí)屬于生理現(xiàn)象。若伴隨腹痛或出血量多，需排查黃體功能不足，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
2、月經(jīng)前后變化
月經(jīng)來(lái)潮前1-2天或結(jié)束后殘留經(jīng)血氧化會(huì)導(dǎo)致白帶，常見(jiàn)于經(jīng)期不規(guī)律者。建議記錄月經(jīng)周期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)超過(guò)7天或量多，可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，需檢查性激素六項(xiàng)。
3、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎可能引起褐色分泌物，常伴隨異味、瘙癢?？赡芘c陰道菌群失衡、性生活衛(wèi)生不良有關(guān)，表現(xiàn)為白帶增多且顏色異常。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑栓劑，同時(shí)避免穿緊身內(nèi)衣。
4、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位或HPV感染可能導(dǎo)致接觸性出血，血液氧化后呈現(xiàn)褐色。常見(jiàn)癥狀包括同房后出血、腰骶酸痛，需通過(guò)TCT和HPV篩查確診。根據(jù)結(jié)果可能需行利普刀手術(shù)或干擾素栓治療。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層或盆腔時(shí)可能引起非經(jīng)期褐色出血，多伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。超聲檢查可見(jiàn)子宮腺肌癥病灶，確診后可采用地諾孕素片緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮GnRH-a類藥物注射。
建議每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。避免頻繁使用護(hù)墊，同房前后注意清潔。若褐色白帶持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨異味或腹痛，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，包括白帶常規(guī)、超聲及宮頸癌篩查。保持規(guī)律作息，減少生冷辛辣飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。