梅毒屬于性傳播疾病，需通過規(guī)范藥物治療結(jié)合生活管理控制病情。主要治療方式包括青霉素注射治療、頭孢曲松替代治療、多西環(huán)素口服治療、生活行為干預(yù)及定期血清學(xué)隨訪。
1、青霉素注射治療
芐星青霉素注射液是梅毒治療首選藥物，對早期梅毒和潛伏梅毒具有顯著療效。該藥物能有效殺滅梅毒螺旋體，需按療程肌肉注射。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等赫氏反應(yīng)，需配合醫(yī)生監(jiān)測。青霉素過敏者禁用。
2、頭孢曲松替代治療
頭孢曲松鈉注射液適用于青霉素過敏患者，需連續(xù)靜脈滴注10-14天。該藥物穿透血腦屏障效果較好，對神經(jīng)梅毒有治療優(yōu)勢。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與含鈣制劑同時使用。
3、多西環(huán)素口服治療
多西環(huán)素片適用于非妊娠期患者替代治療，需連續(xù)口服15-30天。該藥物可能引起光敏反應(yīng)，服藥期間應(yīng)避免日曬。孕婦及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。
4、生活行為干預(yù)
治療期間禁止性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，個人用品需單獨消毒處理。保持會陰清潔干燥，避免搔抓皮損部位。建議性伴侶同步篩查治療，降低重復(fù)感染風(fēng)險。
5、定期血清學(xué)隨訪
治療后需定期檢測RPR或TPPA滴度變化，早期梅毒隨訪1年，晚期梅毒隨訪3年。血清固定反應(yīng)需評估是否需重復(fù)治療。合并HIV感染者需延長隨訪周期。
梅毒患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。治療期間避免飲酒及辛辣刺激飲食，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。日常注意觀察皮膚黏膜變化，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時復(fù)診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療和隨訪是根治關(guān)鍵，自行停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)或進(jìn)展為晚期梅毒。