腳關(guān)節(jié)腫痛可通過(guò)冷熱敷交替、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式消腫。腳關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、冷熱敷交替
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,有助于收縮血管減輕腫脹。慢性期或非外傷性腫痛可用熱毛巾濕敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷貼時(shí)需間隔1小時(shí)以上,避免皮膚凍傷或燙傷。
2、抬高患肢
平臥時(shí)將腫脹腳部墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??膳浜硝妆眠\(yùn)動(dòng),即緩慢做腳尖上勾和下踩動(dòng)作,每小時(shí)重復(fù)10-15次。夜間睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢,持續(xù)抬高時(shí)間需保持6-8小時(shí)。
3、藥物治療
痛風(fēng)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收,適用于慢性關(guān)節(jié)炎。低頻脈沖電磁場(chǎng)可改善軟骨代謝,對(duì)骨關(guān)節(jié)炎效果較好。治療頻次一般為每周3次,10次為一個(gè)療程。治療期間需配合關(guān)節(jié)保護(hù)性運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),通過(guò)微創(chuàng)方式去除游離體。關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇寬松舒適的鞋子。飲食上需控制高嘌呤食物攝入,痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。