突然頭暈嘔吐站不住且全身無力暈感強(qiáng)可能與低血糖、耳石癥、腦供血不足、貧血、腦卒中等原因有關(guān)。建議立即平臥避免跌倒,盡快就醫(yī)明確病因。
1、低血糖
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖快速下降,引發(fā)頭暈、冷汗、全身無力等癥狀??闪⒓催M(jìn)食含糖食物如糖果、果汁緩解,但需警惕反復(fù)發(fā)作。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整胰島素或降糖藥用量,避免空腹運(yùn)動(dòng)。
2、耳石癥
內(nèi)耳平衡器官的碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)誘發(fā)眩暈,常伴隨惡心嘔吐、站立不穩(wěn),頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療改善,配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需行半規(guī)管阻塞術(shù)。
3、腦供血不足
頸椎病或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血流減少時(shí),可能出現(xiàn)突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、行走偏斜。需完善頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT檢查,急性期使用長(zhǎng)春西汀注射液擴(kuò)張血管,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
4、貧血
血紅蛋白不足時(shí)腦組織缺氧,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈?zāi)垦!H辫F性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞貧血需注射維生素B12注射液。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,避免濃茶影響鐵吸收。
5、腦卒中
小腦或腦干出血/梗死會(huì)突發(fā)劇烈眩暈伴噴射性嘔吐、共濟(jì)失調(diào)。需緊急頭顱CT鑒別,缺血性卒中4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶溶栓,出血性卒中需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫。高血壓患者需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片控制血壓。
出現(xiàn)此類癥狀時(shí)須立即停止活動(dòng),側(cè)臥防止嘔吐物窒息。記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。避免突然起身、過度勞累,保持環(huán)境通風(fēng)。高血壓、糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。急性發(fā)作后建議神經(jīng)內(nèi)科或急診科就診,完善血糖、血常規(guī)、心電圖、頭顱影像學(xué)等檢查。