產(chǎn)后恥骨痛可通過臥床休息、骨盆帶固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。產(chǎn)后恥骨痛通常與妊娠期激素變化、胎兒壓迫、分娩損傷等因素有關(guān)。
1、臥床休息
產(chǎn)后恥骨痛患者應(yīng)減少站立和行走時間,采取側(cè)臥位休息,避免雙腿過度分開或單側(cè)負(fù)重。臥床時可在雙膝間放置軟枕,減輕骨盆壓力。急性期疼痛明顯時需嚴(yán)格臥床1-2周,疼痛緩解后逐漸增加活動量。
2、骨盆帶固定
使用專業(yè)骨盆矯正帶可提供外部支撐,限制恥骨聯(lián)合過度活動。選擇寬度10-15厘米的彈性綁帶,從髂嵴上方環(huán)繞固定,每日佩戴8-10小時,持續(xù)4-6周。需注意松緊適度,避免影響血液循環(huán)。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘,每日1次。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣,常用頻率50-100Hz。產(chǎn)后6周后可進(jìn)行水中運動,利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每周3次,每次30分鐘。
4、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。嚴(yán)重者可能需要注射用帕瑞昔布鈉等非甾體抗炎藥。哺乳期用藥需評估藥物安全性,避免使用雙氯芬酸鈉等經(jīng)乳汁分泌的藥物。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,包括凱格爾運動、橋式運動等,每日2組,每組10-15次。6周后可增加側(cè)抬腿、蚌式開合等抗阻訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,避免突然扭轉(zhuǎn)或跳躍動作。
產(chǎn)后恥骨痛恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、久站久坐及劇烈運動,睡眠時保持雙腿并攏。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)行走困難,需及時就診排除恥骨聯(lián)合分離等嚴(yán)重情況。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,確保用藥安全。