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白血病能查出來嗎

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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白血病是能夠查出來的,主要通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、流式細胞術檢查、染色體檢查、基因檢查等方法進行診斷。

一、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是篩查白血病最常用和初步的手段。通過抽取靜脈血分析血液中各種細胞的數(shù)量和形態(tài),可以觀察到異常跡象。白血病患者的外周血中可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)顯著升高或降低,同時伴有血紅蛋白和血小板計數(shù)的減少。血涂片檢查還可能發(fā)現(xiàn)原始和幼稚細胞,即尚未發(fā)育成熟的異常白細胞。這項檢查操作簡便,能夠為后續(xù)更深入的檢查提供重要線索。

二、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是診斷白血病的金標準。醫(yī)生通常在髂骨或胸骨部位進行穿刺,抽取少量骨髓液進行涂片和病理學分析。通過顯微鏡觀察骨髓中細胞的形態(tài)、數(shù)量和比例,可以明確判斷是否存在白血病細胞及其具體類型,例如是急性還是慢性,是髓系還是淋巴細胞白血病。這項檢查對于確診和分型至關重要,為制定治療方案提供直接依據(jù)。

三、流式細胞術檢查

流式細胞術檢查是一種基于免疫學原理的高通量細胞分析技術。它利用熒光標記的抗體與白血病細胞表面的特異性抗原結(jié)合,通過激光檢測來精確分析細胞的免疫表型。這項檢查能夠鑒別白血病細胞的來源和分化階段,對于區(qū)分不同類型的白血病,特別是急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病的亞型,具有非常高的敏感性和特異性,有助于實現(xiàn)精準診斷。

四、染色體檢查

染色體檢查主要用于分析白血病細胞的遺傳學異常。通過細胞遺傳學技術,可以檢測染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的改變,例如費城染色體易位。這些染色體異常與特定類型的白血病密切相關,不僅有助于診斷和分型,還能評估疾病的預后風險。發(fā)現(xiàn)特定的染色體異常是判斷某些白血病亞型的關鍵證據(jù),并為靶向治療藥物的選擇提供指導。

五、基因檢查

基因檢查是在分子水平上對白血病進行診斷和分型。通過聚合酶鏈反應或基因測序等技術,可以檢測白血病細胞中特定的基因突變、融合基因或表達異常。例如,檢測PML-RARα融合基因?qū)毙栽缬琢<毎籽〉脑\斷具有決定性意義?;驒z查能夠發(fā)現(xiàn)染色體檢查無法識別的微觀遺傳學改變,對于疾病的精確分型、預后分層以及監(jiān)測微小殘留病灶都具有重要價值。

當出現(xiàn)不明原因的持續(xù)發(fā)熱、乏力、骨骼關節(jié)疼痛、皮膚瘀斑或出血傾向、反復感染以及肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀時,應警惕白血病的可能性,并及時前往血液科就診。診斷過程通常由血液科醫(yī)生主導,結(jié)合上述多項檢查結(jié)果進行綜合判斷。一旦確診,患者應積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療,同時注意治療期間的營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,維持口腔和皮膚清潔以預防感染,并根據(jù)身體狀況在醫(yī)生指導下進行適度的活動,保持積極心態(tài)對疾病康復有積極幫助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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