每天早上起床腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭,仰臥時(shí)在膝下墊軟枕以減少腰椎壓力。晨起后可通過(guò)貓式伸展等動(dòng)作放松腰部。
2、腰肌勞損
慢性勞損可能導(dǎo)致晨起時(shí)腰部僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕。這與久坐、搬運(yùn)重物等重復(fù)性動(dòng)作有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合紅外線理療改善血液循環(huán)。
3、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)晨起放射性疼痛,常伴有下肢麻木。發(fā)病與退行性變或外傷有關(guān),CT檢查可確診。急性期需臥床,可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病多見(jiàn)于青年男性,晨僵持續(xù)超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后緩解是特征表現(xiàn)。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)確診,治療需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片,配合游泳等運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致晨起劇痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可明確診斷,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,日常注意防跌倒,避免提重物。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部,睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。