生育困難可能由女性因素、男性因素或雙方共同因素引起，常見原因包括排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、女性排卵障礙
多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病可能導(dǎo)致排卵異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或閉經(jīng)?？赏ㄟ^氯米芬膠囊促排卵，或使用來曲唑片調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重者需采用注射用尿促性素進(jìn)行輔助生殖治療。日常需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫并保持規(guī)律作息。
2、輸卵管病變
慢性盆腔炎、既往宮腔手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物。需通過子宮輸卵管造影確診，輕度粘連可用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重阻塞需行腹腔鏡輸卵管整形術(shù)。
3、男性精液異常
少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)。精液分析顯示精子濃度低于1500萬/毫升或活力不足40%?？煞蒙z囊改善生精功能，配合左卡尼汀口服溶液提升精子活力，重度患者需考慮睪丸穿刺取精術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或子宮肌層時(shí)，可能引發(fā)痛經(jīng)、性交疼痛。確診需腹腔鏡檢查，輕中度患者可用地諾孕素片抑制病灶，重度患者需行子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù)，術(shù)后建議盡早嘗試妊娠。
5、免疫性因素
抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體可能干擾受精卵著床。表現(xiàn)為反復(fù)自然流產(chǎn)或不明原因不孕?？赏ㄟ^醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，配合阿司匹林腸溶片改善子宮血流，必要時(shí)需進(jìn)行淋巴細(xì)胞免疫治療。
備孕期間建議雙方戒煙戒酒，女性提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片，男性避免高溫環(huán)境。每周保持3-5次有氧運(yùn)動，飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等富含鋅硒食物。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，或女性超過35歲嘗試6個(gè)月未果，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評估。心理壓力過大也會影響受孕概率，可通過正念冥想等方式緩解焦慮。