耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、高血壓、梅尼埃病等原因引起，耳鳴可通過(guò)遠(yuǎn)離噪聲、清理耳道、控制血壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)時(shí)間接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)耳鳴。噪聲性耳鳴常表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲或嗡嗡聲，可能伴隨聽(tīng)力下降。日常需減少耳機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)，避免接觸機(jī)械噪聲等高分貝環(huán)境。若職業(yè)環(huán)境無(wú)法避免噪聲，應(yīng)佩戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)耳塞。急性噪聲暴露后出現(xiàn)耳鳴，建議48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評(píng)估聽(tīng)力損傷程度。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，多伴隨耳痛、耳悶脹感及分泌物增多。細(xì)菌感染可使用氧氟沙星滴耳液控制炎癥，真菌感染需用硼酸酒精溶液清理。反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流，合并膽脂瘤時(shí)需行乳突根治術(shù)。兒童患者家長(zhǎng)需注意避免洗澡時(shí)耳道進(jìn)水，感冒后及時(shí)處理鼻塞癥狀。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可產(chǎn)生低頻耳鳴，可能伴隨耳悶、反射性咳嗽。硬質(zhì)耵聹可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化，再由醫(yī)生用耵聹鉤取出。自行掏耳可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，家長(zhǎng)為兒童清理耳道時(shí)需使用圓頭棉簽僅清潔耳廓。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理。

4、高血壓

血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能引起血管搏動(dòng)性耳鳴，常見(jiàn)于晨起或情緒激動(dòng)時(shí)。這類(lèi)耳鳴多呈節(jié)律性嗡嗡聲，可能伴隨頭暈、視物模糊。需每日監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。未控制的高血壓可能誘發(fā)突發(fā)性耳聾。

5、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴多呈持續(xù)性低調(diào)轟鳴聲，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。急性期可靜脈注射甘露醇注射液減輕膜迷路水腫，長(zhǎng)期管理需口服甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。低鹽飲食要求每日鈉攝入量低于2克，避免巧克力、奶酪等含酪胺食物。頑固性病例可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，避免過(guò)度疲勞。飲食注意補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果，限制酒精攝入?？蓢L試白噪音掩蔽療法緩解夜間耳鳴困擾，使用專(zhuān)業(yè)耳鳴康復(fù)APP進(jìn)行聲音訓(xùn)練。持續(xù)超過(guò)2周的耳鳴需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專(zhuān)科檢查，突發(fā)單側(cè)耳鳴伴聽(tīng)力驟降需在72小時(shí)內(nèi)急診處理。建議每半年進(jìn)行耳科體檢，糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。