突發(fā)性耳聾伴眩暈通??梢灾魏?,治療效果與發(fā)病時(shí)間、病因及治療方式有關(guān)。主要治療方式有糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、高壓氧治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、鼓室內(nèi)注射等。
突發(fā)性耳聾伴眩暈的治療效果與多種因素相關(guān)。早期干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵,發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始治療的患者恢復(fù)概率較高。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可通過減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)改善癥狀。改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液有助于增加內(nèi)耳血流供應(yīng)。高壓氧治療能提高內(nèi)耳組織氧分壓,促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。前庭康復(fù)訓(xùn)練通過針對(duì)性動(dòng)作訓(xùn)練加速前庭功能代償。鼓室內(nèi)注射如甲強(qiáng)龍注射液可直接作用于內(nèi)耳,適用于全身用藥效果不佳者。
部分患者可能遺留輕度聽力下降或頭暈癥狀,多見于治療延遲或合并基礎(chǔ)疾病者。年齡較大、合并糖尿病或高血壓等全身性疾病可能影響恢復(fù)效果。內(nèi)耳動(dòng)脈栓塞、病毒感染等病因明確的患者需針對(duì)病因治療。少數(shù)患者需長期使用前庭抑制劑如鹽酸倍他司汀片控制眩暈癥狀。對(duì)于頑固性病例,可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素等藥物破壞前庭功能。
突發(fā)性耳聾伴眩暈患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng),減少咖啡因和酒精攝入,保證低鹽飲食以減輕內(nèi)耳水腫。建議睡眠時(shí)抬高床頭,急性期避免獨(dú)自行走以防跌倒。治療期間需定期復(fù)查純音測聽和前庭功能檢查,監(jiān)測病情變化。突發(fā)性耳聾可能伴隨焦慮情緒,必要時(shí)可尋求心理支持。若出現(xiàn)聽力波動(dòng)或眩暈加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得滿意療效。