帕金森病可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、心理干預及生活方式調(diào)整等方式綜合治療。帕金森病通常與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應激及神經(jīng)炎癥反應等因素有關(guān)。
1、藥物治療
左旋多巴制劑如多巴絲肼片是核心用藥，可補充腦內(nèi)多巴胺；多巴胺受體激動劑如普拉克索片能直接刺激受體；MAO-B抑制劑如司來吉蘭片可延緩多巴胺降解。藥物需根據(jù)癥狀波動調(diào)整劑量，長期使用可能引發(fā)異動癥。
2、手術(shù)治療
腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)控異常神經(jīng)電活動，適用于藥物療效減退患者；蒼白球毀損術(shù)可改善震顫癥狀。手術(shù)需嚴格評估適應證，術(shù)后仍需配合藥物治療。
3、康復訓練
步態(tài)訓練使用節(jié)拍器改善凍結(jié)步態(tài)，平衡訓練降低跌倒風險，言語治療針對構(gòu)音障礙。每周3次以上系統(tǒng)性訓練可延緩運動功能退化。
4、心理干預
認知行為療法緩解抑郁焦慮，團體心理支持減輕病恥感。約40%患者伴發(fā)抑郁，需聯(lián)合抗抑郁藥物如舍曲林片。
5、生活方式調(diào)整
地中海飲食富含抗氧化物質(zhì)，太極拳改善姿勢穩(wěn)定性，睡眠管理減少快速眼動期行為障礙。避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒素。
患者應保持規(guī)律作息與適度運動，每日進行30分鐘有氧運動如步行或游泳，飲食中增加藍莓、堅果等抗氧化食物，避免高脂飲食加重便秘。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化日記，定期復診調(diào)整治療方案，注意居家防跌倒設施改造，保持積極心態(tài)參與社交活動。出現(xiàn)吞咽困難時改用糊狀食物，夜間尿頻可限制晚間飲水量。