射頻消融術(shù)可用于治療腰椎間盤突出，適用于保守治療無效且符合特定適應(yīng)證的病例。腰椎間盤突出主要由椎間盤退變、外傷或長期勞損等因素引起，典型癥狀包括腰痛、下肢放射痛及活動(dòng)受限。射頻消融通過熱凝作用阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
射頻消融術(shù)治療腰椎間盤突出的核心機(jī)制是通過電極針穿刺至病變椎間盤周圍，發(fā)射高頻電流產(chǎn)生局部高溫，選擇性毀損痛覺神經(jīng)纖維或縮小突出間盤體積。該技術(shù)對(duì)纖維環(huán)撕裂型突出或小關(guān)節(jié)源性疼痛效果較好，手術(shù)時(shí)間通常為30-60分鐘，需在影像引導(dǎo)下精確定位。術(shù)后患者需佩戴腰圍保護(hù)1-2周，3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。臨床數(shù)據(jù)顯示約70%患者術(shù)后1周疼痛明顯緩解，但存在間盤再突出或神經(jīng)根粘連等潛在風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格篩選病例是保證療效的關(guān)鍵，需排除椎管嚴(yán)重狹窄、椎體滑脫等禁忌證。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。日常生活中需保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝直腰姿勢。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即復(fù)診。配合非甾體抗炎藥和物理治療可加速恢復(fù)，但需注意射頻消融不能逆轉(zhuǎn)椎間盤退變進(jìn)程，長期仍需通過游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持脊柱穩(wěn)定性。