太陽曬后皮膚紅癢可能是日光性皮炎的表現(xiàn),通常由紫外線過敏、皮膚屏障受損、光敏性物質(zhì)接觸等原因引起,可通過冷敷、外用藥物、避免日曬等方式緩解。
1、紫外線過敏
部分人群對紫外線敏感,皮膚暴露后引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放。表現(xiàn)為曬后數(shù)小時出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,伴有灼熱感或刺痛。建議使用爐甘石洗劑局部涂抹,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。
2、皮膚屏障受損
角質(zhì)層薄弱或過度清潔會降低皮膚防御能力,紫外線更易穿透表皮層。常見于干性肌膚或頻繁去角質(zhì)者,曬后出現(xiàn)脫屑性紅斑??蛇x用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,如薇諾娜特護(hù)霜。
3、光敏性物質(zhì)接觸
接觸呋喃香豆素類物質(zhì)如柑橘汁、芹菜或使用維A酸乳膏后暴曬,會發(fā)生光毒性反應(yīng)。皮損多呈條索狀水腫性紅斑,伴有劇烈瘙癢。需立即停用致敏物質(zhì),外用丁酸氫化可的松乳膏。
4、多形性日光疹
一種特發(fā)性光敏性疾病,好發(fā)于春季首次強(qiáng)日曬后。皮疹呈多形性,包括丘疹、水皰等,對稱分布于面頸等暴露部位。急性期可用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏,必要時進(jìn)行窄譜UVB脫敏治療。
5、慢性光化性皮炎
長期日曬累積導(dǎo)致的皮膚光老化,中老年多見。表現(xiàn)為持久性紅斑伴苔蘚樣變,可能進(jìn)展為癌前病變。需嚴(yán)格防曬,并定期進(jìn)行皮膚鏡監(jiān)測,必要時行皮膚病理檢查。
日常需采取硬防曬措施,如佩戴UPF50+防曬帽、穿著防曬衣,避免10-16點(diǎn)紫外線高峰期外出。曬后立即用冷水沖洗,勿抓撓皮損。飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果,有助于減輕光敏反應(yīng)。若72小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診。