懷孕期間如果發(fā)生狂犬病暴露，通?？梢越臃N狂犬病疫苗。
狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的、一旦發(fā)病死亡率極高的傳染病。當(dāng)孕婦被貓、狗等可能攜帶病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷后，必須立即進(jìn)行暴露后預(yù)防處置，其中核心措施就是接種狂犬病疫苗。目前國(guó)內(nèi)廣泛使用的狂犬病疫苗，如人用狂犬病疫苗Vero細(xì)胞和人用狂犬病疫苗地鼠腎細(xì)胞，均為滅活疫苗。這類疫苗不含活病毒，理論上不會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成直接傷害。大量的臨床觀察和現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)也表明，孕婦接種狂犬病疫苗是安全的，尚未發(fā)現(xiàn)其會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)面臨狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，接種疫苗的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于潛在的理論風(fēng)險(xiǎn)。接種疫苗是預(yù)防孕婦感染狂犬病、保障母嬰生命安全的關(guān)鍵措施。
盡管疫苗本身安全性良好，但任何疫苗接種都可能伴隨個(gè)體差異。少數(shù)孕婦在接種后可能出現(xiàn)注射部位的紅腫、疼痛、瘙癢，或出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等輕微全身反應(yīng)。這些反應(yīng)通常是暫時(shí)和自限性的，一般無(wú)須特殊處理。更為罕見(jiàn)的情況是出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克，但發(fā)生率極低。在整個(gè)接種期間，孕婦應(yīng)密切觀察自身反應(yīng)，并告知接種醫(yī)生自己的懷孕狀態(tài)，以便醫(yī)生進(jìn)行更細(xì)致的評(píng)估和監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)任何嚴(yán)重不適，應(yīng)立即就醫(yī)。
一旦發(fā)生疑似狂犬病暴露，孕婦應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘，再用生理鹽水洗凈，并用碘伏消毒。完成傷口處理后，務(wù)必盡快前往當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心或指定的狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)暴露的級(jí)別決定是否需要接種狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。整個(gè)接種程序應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成，通常需要接種多針。在整個(gè)孕期，孕婦應(yīng)注意避免與不明健康狀況的動(dòng)物接觸，家中寵物也應(yīng)按時(shí)接種獸用狂犬病疫苗。如果不慎發(fā)生暴露，不應(yīng)因?yàn)閼言卸q豫或拒絕接種疫苗，及時(shí)、規(guī)范的暴露后預(yù)防是唯一有效的救命手段。