手指撞到關(guān)節(jié)一彎就疼可能與軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腱鞘炎、骨裂或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)冷敷、制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、手法復(fù)位或手術(shù)治療等方式緩解。建議根據(jù)疼痛程度及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、軟組織損傷
撞擊可能導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織挫傷或拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)時(shí)疼痛。急性期可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴有明顯活動(dòng)障礙，需排除韌帶撕裂可能。
2、關(guān)節(jié)錯(cuò)位
外力撞擊可能引發(fā)指間關(guān)節(jié)半脫位，常見于近節(jié)指間關(guān)節(jié)。典型癥狀為關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛和無(wú)法自主伸直手指。輕度錯(cuò)位可通過(guò)專業(yè)醫(yī)生手法復(fù)位，嚴(yán)重者需用鋁板固定2-3周。復(fù)位后應(yīng)避免患指負(fù)重活動(dòng)。
3、腱鞘炎
反復(fù)撞擊可能誘發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彎曲時(shí)彈響伴刀割樣疼痛，晨起癥狀加重。早期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合腕部支具限制活動(dòng)。慢性期需考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
4、隱匿性骨裂
輕微骨裂在X光片初期可能無(wú)法顯影，但會(huì)持續(xù)存在關(guān)節(jié)活動(dòng)痛和壓痛。建議受傷后1周復(fù)查CT，確診后需用指托固定4-6周。可配合接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，期間禁止患指受力。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
陳舊性關(guān)節(jié)損傷可能繼發(fā)軟骨磨損，表現(xiàn)為陰雨天疼痛加重和關(guān)節(jié)僵硬。急性發(fā)作期可口服塞來(lái)昔布膠囊抗炎，配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能。晚期關(guān)節(jié)變形需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。
日常應(yīng)注意保護(hù)手指關(guān)節(jié)，避免直接撞擊硬物。運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)指套，家務(wù)勞動(dòng)中減少單指用力。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。