左心衰竭的重要體征主要有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、肺部濕啰音以及咳粉紅色泡沫痰。
1、勞力性呼吸困難
勞力性呼吸困難是左心衰竭早期常見體征，患者在輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)氣促、喘息等癥狀。這與左心室泵血功能下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，呼吸困難程度會(huì)逐漸加重。患者需減少活動(dòng)量，避免過度勞累，同時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為夜間睡眠中突然憋醒，需坐起或開窗呼吸。這是由于平臥位時(shí)回心血量增加，加重肺淤血所致?；颊呖刹扇「哒砼P位睡眠，必要時(shí)使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量。
3、端坐呼吸
端坐呼吸指患者因呼吸困難被迫采取坐位或半臥位。這是左心衰竭的典型表現(xiàn)，坐位時(shí)下肢血液回流減少，可暫時(shí)緩解肺淤血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)瀕死感，需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)靜脈注射硝普鈉注射液快速減輕心臟前后負(fù)荷。
4、肺部濕啰音
肺部濕啰音是左心衰竭的重要聽診體征，多出現(xiàn)在雙肺底部。由于肺靜脈壓升高導(dǎo)致液體滲入肺泡所致，早期可能僅在肺底聞及細(xì)濕啰音，隨著心衰加重，啰音范圍會(huì)擴(kuò)大。治療需結(jié)合利尿劑如托拉塞米片和血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片。
5、咳粉紅色泡沫痰
咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭最嚴(yán)重的體征之一，表明已發(fā)生急性肺水腫。痰液呈粉紅色是因肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出所致。這種情況屬于急癥，需立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)給予面罩吸氧、靜脈注射嗎啡注射液鎮(zhèn)靜，并使用呋塞米注射液快速利尿。
左心衰竭患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持適當(dāng)活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可擅自調(diào)整劑量。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。