同房下面疼可能與陰道干澀、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、外陰損傷等原因有關(guān)，可通過(guò)潤(rùn)滑劑使用、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道干澀
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，同房時(shí)摩擦增加引發(fā)疼痛?？蓢L試使用水溶性潤(rùn)滑劑改善，如羥乙基纖維素潤(rùn)滑凝膠。日常適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，避免過(guò)度清潔會(huì)陰。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起黏膜充血水腫，同房時(shí)出現(xiàn)灼痛感。通常伴隨分泌物異常、異味等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓、克霉唑陰道片等藥物，治療期間禁止同房，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。
3、盆腔炎
衣原體或淋球菌感染可能導(dǎo)致輸卵管、卵巢炎癥，同房時(shí)盆腔受壓產(chǎn)生鈍痛。常伴有下腹墜脹、發(fā)熱等癥狀。需規(guī)范使用鹽酸多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片等抗生素，急性期需臥床休息，禁止盆浴。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮骶韌帶時(shí)，同房碰撞可能引發(fā)深部刺痛。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前期，可能伴隨經(jīng)量增多?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制病灶，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除。
5、外陰損傷
動(dòng)作粗暴或避孕套過(guò)敏可能導(dǎo)致會(huì)陰皮膚裂傷或接觸性皮炎，表現(xiàn)為表淺性銳痛。需暫停同房，用生理鹽水清洗后涂抹紅霉素軟膏。選擇無(wú)添加劑的避孕套，同房前修剪指甲避免劃傷。
建議穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲，每日用溫水清洗會(huì)陰1次，避免使用堿性洗劑。同房前充分放松，必要時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀，需盡快至婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、B超等檢查。治療期間配偶應(yīng)同步檢查，避免交叉感染。