吃東西嗆到氣管可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、體位引流法、支氣管鏡取物術(shù)、藥物治療等方式處理。吃東西嗆到氣管通常由進(jìn)食過快、吞咽功能失調(diào)、喉部肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管狹窄等原因引起。

一、海姆立克急救法

海姆立克急救法適用于意識(shí)清醒的成人和兒童，施救者站在患者身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，通過增大腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移，從而產(chǎn)生人工咳嗽將異物排出。實(shí)施時(shí)需注意沖擊力度，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。對(duì)于肥胖者或孕婦可采用胸部沖擊法，雙手置于胸骨下半段進(jìn)行快速按壓。

二、背部叩擊法

背部叩擊法適用于嬰幼兒及俯臥位患者，使患者頭低腳高俯臥于施救者前臂，用手固定其下頜角，另一手掌根在兩側(cè)肩胛骨之間快速叩擊，利用震動(dòng)使氣管內(nèi)異物松動(dòng)。每次叩擊后檢查口腔是否有異物排出，重復(fù)操作5次后若未奏效應(yīng)轉(zhuǎn)為其他急救方式。操作時(shí)需保持患兒頭部低于軀干以防異物深入。

三、體位引流法

體位引流法利用重力促使異物移動(dòng)，根據(jù)氣管解剖位置調(diào)整體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口朝下。配合深呼吸及有效咳嗽，每日進(jìn)行2-4次，每次持續(xù)10-30分鐘。適用于意識(shí)清晰且能配合指令的患者，對(duì)液態(tài)異物效果顯著，固態(tài)異物需結(jié)合其他手法。

四、支氣管鏡取物術(shù)

支氣管鏡取物術(shù)需在醫(yī)療場所由專業(yè)醫(yī)師操作，通過纖維支氣管鏡直視下取出深層氣道異物。該操作可能引起喉頭水腫或支氣管痙攣，術(shù)后需監(jiān)測血氧飽和度，必要時(shí)給予吸氧。對(duì)于植物性異物需徹底清除以防繼發(fā)感染。

五、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)嗆咳后繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細(xì)菌感染引起的肺炎，左氧氟沙星片針對(duì)革蘭陰性菌感染，鹽酸氨溴索口服溶液可促進(jìn)痰液溶解。使用藥物前需明確過敏史，避免自行用藥掩蓋病情。

日常進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免邊進(jìn)食邊說話或大笑，幼兒需將食物切成小塊。有吞咽障礙的老年人可調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。若經(jīng)常發(fā)生嗆咳需排查是否存在食管結(jié)構(gòu)異?；蛏窠?jīng)肌肉疾病，定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于增強(qiáng)氣道保護(hù)能力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。