高度近視一般可以通過手術(shù)矯正,但需經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生評估角膜條件、眼底健康狀況等因素后決定是否適合手術(shù)。
高度近視患者若角膜厚度足夠且無其他眼部疾病,通常可考慮激光類手術(shù)如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)或飛秒激光輔助制瓣LASIK手術(shù)。這類手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,矯正范圍可達(dá)1000度以上。術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖、眼壓測量、眼底檢查等全面評估,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫干眼、眩光,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)緩解。眼底健康的患者術(shù)后視力穩(wěn)定性較好,但需終身避免劇烈碰撞類運(yùn)動(dòng)。
對于角膜過薄或近視超過1200度的患者,可能需選擇眼內(nèi)鏡植入術(shù)。該手術(shù)將微型鏡片植入虹膜與晶狀體之間,不損傷角膜組織,矯正范圍更廣但存在并發(fā)白內(nèi)障、青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。部分超高度近視合并眼底病變者,需先治療視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變后再評估手術(shù)可行性。術(shù)后仍需定期檢查眼底,高度近視固有的視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等病變風(fēng)險(xiǎn)不會因手術(shù)消除。
建議高度近視患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免蹦極、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)。日??裳a(bǔ)充葉黃素、鋅等營養(yǎng)素,使用防藍(lán)光眼鏡減輕視疲勞。手術(shù)矯正后仍需保持良好的用眼習(xí)慣,控制電子屏幕使用時(shí)間,防止近視度數(shù)繼續(xù)進(jìn)展。