小孩尿不出尿可能與飲水量不足、尿道感染、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、先天性尿道畸形等因素有關(guān)，可通過(guò)增加飲水量、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲水量不足
兒童日常飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮、尿量減少，可能出現(xiàn)排尿困難。表現(xiàn)為排尿間隔延長(zhǎng)、尿量少且顏色深黃。家長(zhǎng)需督促孩子每日分次飲用800-1500毫升溫水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水。可觀察24小時(shí)尿量是否恢復(fù)，若持續(xù)無(wú)改善需排除病理性因素。
2、尿道感染
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會(huì)導(dǎo)致排尿疼痛、尿頻但尿量少，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧拒尿。可能與大腸桿菌感染有關(guān)，可伴隨發(fā)熱、尿液渾濁。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、尿道結(jié)石
膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿中斷、尿滴瀝，可能伴隨血尿或下腹痛?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或尿道鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱
脊髓損傷或脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，表現(xiàn)為尿潴留、排尿費(fèi)力。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，輕癥可間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需膀胱造瘺術(shù)引流尿液。
5、先天性尿道畸形
尿道瓣膜、尿道狹窄等先天結(jié)構(gòu)異常會(huì)阻礙排尿，新生兒期即可出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線細(xì)弱。確診需尿道造影檢查，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重瓣膜需經(jīng)尿道電切術(shù)治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀，避免盲目按壓腹部。飲食需減少巧克力、菠菜等易形成結(jié)石的食物，保持會(huì)陰清潔。若發(fā)現(xiàn)孩子超過(guò)12小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)腹脹嘔吐，須立即急診處理以防急性腎損傷。治療后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎功能變化。