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秋水仙堿治痛風(fēng)副作用

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劉愛(ài)華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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秋水仙堿治療痛風(fēng)時(shí)可能引起胃腸不適、骨髓抑制等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期,通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng),但治療窗較窄,過(guò)量易導(dǎo)致中毒。

秋水仙堿常見(jiàn)副作用以胃腸反應(yīng)為主,表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉,多發(fā)生于用藥初期。部分患者可能出現(xiàn)食欲下降、口腔潰瘍等黏膜損傷癥狀。這些反應(yīng)通常與劑量相關(guān),減量或停藥后可緩解。用藥期間建議少量多餐,避免辛辣刺激食物,必要時(shí)可配合蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)骨髓抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板降低等造血功能障礙,多見(jiàn)于長(zhǎng)期大劑量使用或腎功能不全患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、瘀斑等感染或出血傾向時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與克拉霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

秋水仙堿還具有神經(jīng)肌肉毒性,大劑量可能引起肌無(wú)力、周?chē)窠?jīng)病變,嚴(yán)重者可出現(xiàn)橫紋肌溶解。與其他降尿酸藥物聯(lián)用時(shí)需警惕藥物相互作用,如與非布司他合用可能增加肌病風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等超敏反應(yīng),既往對(duì)秋水仙堿過(guò)敏者禁用。

使用秋水仙堿期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。急性期需臥床休息,關(guān)節(jié)腫脹處可冷敷緩解疼痛。建議定期復(fù)查血尿酸、肝腎功能,若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、肌肉疼痛或尿液顏色加深等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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