尿液呈紅色可能由飲食因素、藥物影響或泌尿系統(tǒng)疾病引起,常見原因有食用紅心火龍果、服用利福平膠囊、尿路感染、腎結(jié)石、膀胱腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
1、飲食因素
攝入含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變紅,如紅心火龍果中的甜菜紅素、黑莓或甜菜根等。這類色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解,會(huì)使尿液呈現(xiàn)粉紅或紅色,通常無其他不適癥狀,停止食用后24-48小時(shí)可自行恢復(fù)正常。無需特殊處理,但需與血尿鑒別。
2、藥物影響
部分藥物代謝產(chǎn)物可使尿液變色,如抗結(jié)核藥利福平膠囊會(huì)使尿液呈橘紅色,化療藥阿霉素可能導(dǎo)致粉紅色尿,瀉藥酚酞片使用后可能出現(xiàn)紅色堿性尿。停藥后顏色可消退,若伴隨排尿疼痛或發(fā)熱需排查藥物性腎損傷。
3、尿路感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致血尿,常見病原體為大腸埃希菌,可伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、腎結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,多伴有突發(fā)性腰腹部絞痛。通過泌尿系超聲或CT可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、泌尿系腫瘤
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌,腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致尿液呈洗肉水樣。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變,早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需結(jié)合吉西他濱注射液等化療藥物綜合治療。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)先回憶是否進(jìn)食特殊食物或藥物,若排除這些因素或伴隨排尿異常、腰痛等癥狀,須及時(shí)到泌尿外科就診。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),留取晨起中段尿送檢。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時(shí)間憋尿,限制高草酸食物攝入。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次尿常規(guī)和泌尿系超聲篩查。