雙腎多發(fā)囊腫是指兩側(cè)腎臟同時出現(xiàn)兩個或兩個以上充滿液體的囊性病變，屬于腎臟結(jié)構(gòu)異常的一種表現(xiàn)。
一、單純性腎囊腫
單純性腎囊腫是雙腎多發(fā)囊腫中最常見的類型，囊壁薄而光滑，囊液清亮，多為良性病變?；颊呖赡荛L期無癥狀，或僅在囊腫較大時出現(xiàn)腰部脹痛。通常無須特殊治療，定期隨訪觀察囊腫變化即可。若囊腫直徑超過五厘米并引發(fā)明顯壓迫癥狀，可考慮行超聲引導下囊腫穿刺硬化術(shù)或腹腔鏡囊腫去頂減壓術(shù)。
二、多囊腎病
多囊腎病是一種遺傳性疾病，表現(xiàn)為雙腎彌漫性多發(fā)囊腫，可伴隨高血壓和腎功能進行性下降。此病與基因突變有關(guān)，常染色體顯性多囊腎病多于成年期發(fā)病。治療重點在于控制血壓、延緩腎功能惡化，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。終末期需接受透析或腎移植。
三、獲得性腎囊腫
獲得性腎囊腫多見于長期透析患者，因腎功能衰竭導致腎小管增生形成囊腫。囊腫數(shù)量隨透析時間增加而增多，部分可能伴發(fā)出血或癌變。治療以原發(fā)病管理為主，定期通過超聲或CT監(jiān)測囊腫形態(tài)。若發(fā)現(xiàn)囊壁增厚或?qū)嵭猿煞郑璐┐袒顧z排除惡性病變。
四、髓質(zhì)海綿腎
髓質(zhì)海綿腎是先天性腎髓質(zhì)集合管擴張形成的多發(fā)微小囊腫，易繼發(fā)腎結(jié)石和反復尿路感染?；颊呖沙霈F(xiàn)血尿、腰痛等癥狀，影像學顯示腎錐體部呈海綿狀改變。治療以對癥為主，如堿化尿液預防結(jié)石，使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿pH值，感染時選用敏感抗生素如左氧氟沙星片。
五、囊腫繼發(fā)改變
部分雙腎多發(fā)囊腫可能因囊內(nèi)出血、感染或破裂導致病情復雜化。出血時囊液變?yōu)檠?，感染可引起發(fā)熱和腰痛，需行抗生素治療如頭孢克肟分散片。囊腫破裂罕見，但可能引發(fā)急性腹痛，需緊急就醫(yī)評估。所有繼發(fā)改變均需通過影像學明確診斷后針對性干預。
發(fā)現(xiàn)雙腎多發(fā)囊腫后應定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測囊腫大小和腎功能指標。日常保持低鹽飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物。適當飲水促進代謝，避免劇烈運動防止囊腫破裂。若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、血尿或排尿異常應及時就診，由?？漆t(yī)生制定個體化管理方案。