同房三天后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、排卵期出血、子宮內膜異位癥或凝血功能障礙等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
性生活過程中動作過于劇烈可能導致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，常伴有短暫刺痛感。這種情況通常無須特殊處理，保持會陰清潔干燥即可，避免短期內重復進行性生活。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變等疾病會使宮頸組織脆弱易損，接觸性出血是典型癥狀，可能伴隨白帶增多或異味。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或行宮頸冷凍治療。
3、排卵期出血
若處于月經周期中期，雌激素水平短暫下降可能引起子宮內膜部分脫落，表現(xiàn)為褐色分泌物或點滴出血。一般持續(xù)2-3天自愈，可適量補充豆?jié){等植物雌激素食物幫助緩解。
4、子宮內膜異位癥
異位內膜組織侵襲宮頸或陰道時，性交刺激可能導致病灶出血，多伴有進行性痛經。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、桂枝茯苓膠囊或GnRH-a類藥物。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會延長出血時間，輕微摩擦即可引發(fā)出血，可能伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需完善凝血四項檢查，必要時輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
日常應注意選擇溫和潤滑劑減少摩擦損傷，避免經期同房，穿著透氣棉質內褲。出血期間暫停性生活，觀察出血量及持續(xù)時間，若出血超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就診。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，備孕女性可提前篩查凝血功能。