心絞痛與心肌梗死的主要區(qū)別在于冠狀動(dòng)脈阻塞程度和心肌損傷的嚴(yán)重性，心絞痛是暫時(shí)性心肌缺血，心肌梗死則是持續(xù)性缺血導(dǎo)致心肌壞死。
心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性狹窄或痙攣引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛范圍較局限，不伴隨心肌酶升高或心電圖持續(xù)性改變。心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死，疼痛更劇烈且持續(xù)超過(guò)30分鐘，常伴隨冷汗、惡心、嘔吐，心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶如肌鈣蛋白顯著升高。
心絞痛發(fā)作時(shí)心肌細(xì)胞尚未發(fā)生不可逆損傷，及時(shí)干預(yù)可避免進(jìn)展為心肌梗死。心肌梗死屬于急危重癥，需立即再灌注治療以挽救瀕死心肌，延遲治療可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。兩者均可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診，但心肌梗死需緊急介入手術(shù)或溶栓治療，而穩(wěn)定性心絞痛以藥物控制為主。
預(yù)防心絞痛和心肌梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若20分鐘內(nèi)未緩解需緊急就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物有助于穩(wěn)定斑塊，減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。