嗜睡癥可通過調(diào)整作息、認(rèn)知行為治療、藥物治療、光療、生活方式干預(yù)等方式治療。嗜睡癥可能與遺傳因素、腦部損傷、睡眠不足、精神壓力、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白天過度困倦、突發(fā)性睡眠發(fā)作、睡眠癱瘓等癥狀。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表有助于改善嗜睡癥狀。建議每天固定入睡和起床時(shí)間,避免熬夜或白天長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)覺。睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗、溫度適宜,睡前避免使用電子設(shè)備。對(duì)于發(fā)作性睡病患者,可安排15-20分鐘的定時(shí)小睡以緩解日間嗜睡。
2、認(rèn)知行為治療
認(rèn)知行為療法能幫助患者建立健康的睡眠認(rèn)知模式。治療包括睡眠限制療法、刺激控制療法等技術(shù),可改善睡眠效率和日間警覺性。心理醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者記錄睡眠日記,識(shí)別并糾正不良睡眠習(xí)慣,同時(shí)處理焦慮抑郁等共病情緒問題。
3、藥物治療
莫達(dá)非尼片、鹽酸哌甲酯緩釋片、羥丁酸鈉口服溶液等藥物可改善中樞覺醒度。這些藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊有時(shí)也用于治療伴隨抑郁癥狀的嗜睡癥患者。
4、光療
早晨接受10000勒克斯強(qiáng)度的光照治療可重置生物鐘,提高日間警覺性。光療儀需在專業(yè)指導(dǎo)下使用,每天照射30-60分鐘,最佳時(shí)段為起床后1小時(shí)內(nèi)。該方法對(duì)季節(jié)性情感障礙伴發(fā)的嗜睡癥狀效果顯著,需持續(xù)2-4周見效。
5、生活方式干預(yù)
規(guī)律鍛煉能提升睡眠質(zhì)量,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上需限制酒精、咖啡因攝入,晚餐不宜過飽。肥胖患者應(yīng)控制體重,睡眠呼吸暫?;颊咝枧浜铣掷m(xù)氣道正壓通氣治療。
嗜睡癥患者應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛等需要高度警覺性的活動(dòng)。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)癥狀變化,警惕突發(fā)性睡眠發(fā)作帶來(lái)的安全隱患。建議每日進(jìn)行15-30分鐘日光浴,保持臥室溫度在18-22攝氏度,睡前可進(jìn)行冥想或溫水浴放松。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科復(fù)診評(píng)估。