男性檢查不孕不育通常需要檢查精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等項(xiàng)目。不孕不育可能與精子質(zhì)量異常、激素水平失衡、生殖器官結(jié)構(gòu)異常、染色體問(wèn)題或免疫因素有關(guān)，建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步排查。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的核心項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精子活力低下或畸形率過(guò)高可能影響受孕概率，檢查前需禁欲2-7天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)少精癥、弱精癥等問(wèn)題，需進(jìn)一步排查內(nèi)分泌或生殖系統(tǒng)疾病。

2、性激素檢測(cè)

性激素檢測(cè)包括睪酮、促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)，可反映下丘腦-垂體-睪丸軸功能。睪酮水平低下可能導(dǎo)致生精障礙，F(xiàn)SH升高常提示睪丸生精功能受損。激素異?？赡芘c先天性發(fā)育異常、腫瘤或慢性疾病有關(guān)，需結(jié)合其他檢查明確病因。

3、生殖系統(tǒng)超聲

陰囊超聲可觀察睪丸、附睪、精索靜脈結(jié)構(gòu)，排查精索靜脈曲張、隱睪、梗阻等病變。經(jīng)直腸超聲能評(píng)估前列腺、精囊腺是否異常，精囊缺如或射精管梗阻會(huì)導(dǎo)致精液量顯著減少。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且能直觀顯示病灶位置與性質(zhì)。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)域缺失導(dǎo)致的生精障礙。這類問(wèn)題多表現(xiàn)為嚴(yán)重少精或無(wú)精癥，可能需通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決。有家族遺傳病史或多次流產(chǎn)史者應(yīng)優(yōu)先排查。

5、免疫學(xué)檢查

抗精子抗體檢測(cè)可判斷是否存在免疫性不育，抗體可能附著精子表面阻礙其運(yùn)動(dòng)或受精能力。生殖道感染、外傷或手術(shù)史可能破壞血睪屏障誘發(fā)免疫反應(yīng)。免疫因素引起的不育需結(jié)合抗炎治療或人工授精干預(yù)。

建議檢查前避免熬夜、蒸桑拿等影響精子質(zhì)量的行為，保持規(guī)律作息與均衡飲食。減少接觸高溫、輻射及有毒化學(xué)物質(zhì)，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌水平。若初步檢查發(fā)現(xiàn)異常，需遵醫(yī)囑進(jìn)行更深入的病因?qū)W診斷，部分情況可能需要生殖醫(yī)學(xué)中心的多學(xué)科協(xié)作治療。