男性小便時感到疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為排尿痛，可能是由泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄、性傳播疾病等多種情況引起，早期表現(xiàn)通常為排尿時尿道灼熱感或刺痛，進(jìn)展期可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀，終末期可能出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱等全身癥狀。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致男性排尿痛的常見原因，主要包括膀胱炎、尿道炎等。感染多由細(xì)菌如大腸埃希菌逆行進(jìn)入尿道引起。患者除排尿痛外，常伴有尿頻、尿急、尿液渾濁或異味。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。同時應(yīng)多飲水，增加排尿以沖刷尿道。

二、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，在排尿過程中移動或堵塞尿道，會引發(fā)劇烈疼痛。疼痛可能向會陰部或陰莖頭部放射。伴隨癥狀可能包括排尿中斷、血尿、下腹部脹痛。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等促進(jìn)排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

三、前列腺炎

前列腺炎，尤其是急性細(xì)菌性前列腺炎，是引起排尿痛的典型病理因素。炎癥刺激尿道和膀胱頸部，導(dǎo)致排尿時灼痛。患者可能同時出現(xiàn)會陰部、腰骶部墜脹疼痛，以及發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對病原體使用敏感抗生素，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、普樂安片等，并配合溫水坐浴等物理療法緩解癥狀。

四、尿道狹窄

尿道狹窄可由外傷、反復(fù)感染或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致。尿道管腔變窄，排尿時尿液通過受阻，壓力增高，從而產(chǎn)生疼痛感。癥狀常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、排尿時間延長。診斷需通過尿道造影等檢查明確。治療根據(jù)狹窄程度，可選擇尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道內(nèi)切開術(shù)或尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。

五、性傳播疾病

由淋球菌或沙眼衣原體等病原體引起的性傳播疾病，如淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎，是排尿痛的重要病因。尿道口可能出現(xiàn)紅腫、流膿等異常分泌物。此類疾病具有傳染性，需及時就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查。治療必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程的抗生素治療，例如使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射液等，并確保性伴侶同時接受檢查和治療。

出現(xiàn)排尿痛癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)泌尿外科或男科明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上避免過量攝入辛辣刺激性食物及酒精，多飲水以稀釋尿液。避免憋尿，規(guī)律排空膀胱。如有不潔性接觸史，應(yīng)坦誠告知醫(yī)生以協(xié)助診斷。在病因未明前，切勿自行購買藥物服用，以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。治療期間應(yīng)充分休息，避免過度勞累，并遵循醫(yī)囑完成整個治療療程，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。