血糖高尿酸高患者可以適量吃草莓、櫻桃、藍(lán)莓、蘋果、梨等低糖低嘌呤水果，避免食用榴蓮、荔枝、龍眼等高糖高嘌呤水果。需結(jié)合血糖和尿酸水平調(diào)整攝入量，必要時遵醫(yī)囑配合藥物治療。

一、食物

1、草莓

草莓含糖量低且嘌呤含量極少，每100克僅含4.9克糖分和7毫克嘌呤。其富含維生素C和花青素，有助于改善胰島素敏感性，對高血糖患者友好。草莓中的鉀元素還能促進(jìn)尿酸排泄，適合尿酸偏高者每日食用100-150克。

2、櫻桃

櫻桃屬于低升糖指數(shù)水果，每100克含糖約8克，嘌呤含量低于10毫克。所含的花色素苷具有抗炎作用，可輔助降低尿酸水平。研究顯示連續(xù)食用櫻桃可使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險降低35%，建議選擇新鮮櫻桃而非糖漬產(chǎn)品。

3、藍(lán)莓

藍(lán)莓升糖指數(shù)為53屬低等水平，每100克嘌呤含量約5毫克。其含有的多酚類物質(zhì)能增強(qiáng)胰島β細(xì)胞功能，同時抑制肝臟嘌呤合成酶活性。每日攝入50-80克新鮮藍(lán)莓對控制血糖和尿酸均有幫助。

4、蘋果

蘋果屬于中低升糖指數(shù)水果，每100克含糖13克且嘌呤極低。果皮中的槲皮素能抑制α-葡萄糖苷酶活性，延緩糖分吸收。蘋果酸還可堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄，建議帶皮食用并控制在每日半個中等大小蘋果。

5、梨

梨的血糖負(fù)荷較低，每100克含糖9克，嘌呤含量不足5毫克。富含的膳食纖維能延緩胃排空速度，其中的山梨醇成分還有利尿作用。選擇硬質(zhì)品種如雪梨更利于血糖控制，每日建議食用100克左右。

二、藥物

1、鹽酸二甲雙胍片

適用于2型糖尿病伴高尿酸血癥患者，通過抑制肝糖異生降低血糖，對尿酸代謝無不良影響。常見劑型有0.25克和0.5克片劑，需注意可能引起胃腸道反應(yīng)。

2、阿卡波糖片

作為α-糖苷酶抑制劑可延緩碳水化合物吸收，適合餐后血糖升高者。該藥不影響嘌呤代謝，與降尿酸藥物聯(lián)用無禁忌。服用時需與第一口主食同時嚼碎。

3、非布司他片

選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于痛風(fēng)性高尿酸血癥。通過抑制尿酸生成發(fā)揮作用，對血糖代謝無直接影響。起始劑量常為20-40毫克每日，需監(jiān)測肝功能。

4、苯溴馬隆片

促尿酸排泄藥物，通過抑制腎小管尿酸重吸收降低血尿酸水平。適用于腎功能正常的患者，服藥期間需保持每日飲水量2000毫升以上。

5、格列美脲片

磺酰脲類降糖藥，通過刺激胰島素分泌控制血糖。對于同時存在胰島素抵抗的高尿酸患者，需注意可能增加體重的不良反應(yīng)。

血糖高尿酸高患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，每日水果攝入總量控制在200克以內(nèi)，分2-3次食用為宜。避免果汁等加工形式，優(yōu)先選擇帶皮新鮮水果。同時保持每日1500-2000毫升飲水量，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。定期監(jiān)測血糖和血尿酸水平，當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過7mmol/L或血尿酸高于420μmol/L時，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診調(diào)整治療方案。烹飪方式建議采用清蒸、涼拌等方法，限制高脂高鹽食物的攝入。