孩子過量攝入高熱量食物、含激素類食物、補(bǔ)品、反季節(jié)蔬果及動(dòng)物性食品可能增加性早熟風(fēng)險(xiǎn)。主要有高糖高脂食品、動(dòng)物源性激素食品、營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品、催熟蔬果、動(dòng)物內(nèi)臟等五類。性早熟與遺傳、環(huán)境、飲食等多因素相關(guān),建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童飲食結(jié)構(gòu)。
一、高糖高脂食品
長(zhǎng)期過量食用炸雞、薯片、蛋糕等高糖高脂食品可能導(dǎo)致兒童肥胖,脂肪細(xì)胞中芳香化酶活性增高會(huì)促進(jìn)雌激素合成。這類食物還可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,誘發(fā)中樞性性早熟。家長(zhǎng)需控制兒童每日添加糖攝入不超過25克,避免含糖飲料。
二、動(dòng)物源性激素食品
禽類脖頸、反芻動(dòng)物乳腺等部位可能殘留內(nèi)源性激素,蜂王漿、雪蛤等動(dòng)物制品含外源性激素類似物。這些物質(zhì)具有雌激素樣活性,可能通過激活雌激素受體促進(jìn)第二性征發(fā)育。建議選擇正規(guī)渠道肉類,去除動(dòng)物腺體部位,12歲以下兒童不宜食用蜂王漿。
三、營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品
人參、黃芪、冬蟲夏草等滋補(bǔ)品含植物雌激素或促性腺激素樣物質(zhì),可能刺激兒童性腺軸提前激活。臨床常見因長(zhǎng)期服用增高口服液導(dǎo)致乳房發(fā)育的病例。兒童生長(zhǎng)發(fā)育無須特殊進(jìn)補(bǔ),正常飲食即可滿足需求,確需調(diào)理應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
四、催熟蔬果
使用乙烯利等催熟劑的反季節(jié)草莓、西瓜等果蔬可能殘留植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑,這類物質(zhì)結(jié)構(gòu)與人體激素相似。選購(gòu)時(shí)應(yīng)季本地蔬果,浸泡清洗可減少部分農(nóng)殘,但最有效方式是避免兒童大量食用非應(yīng)季水果。
五、動(dòng)物內(nèi)臟
動(dòng)物甲狀腺、性腺等內(nèi)臟器官激素含量較高,如長(zhǎng)期食用雞睪丸、牛鞭等可能引入外源性性激素。這些器官組織的激素耐高溫,常規(guī)烹飪無法完全破壞。家長(zhǎng)加工禽畜肉類時(shí)應(yīng)徹底去除淋巴腺體,每周內(nèi)臟攝入不超過50克。
預(yù)防性早熟需建立科學(xué)膳食模式,保證每日500克蔬菜水果攝入,優(yōu)先選擇低脂乳制品和深海魚類。限制屏幕時(shí)間,每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化,發(fā)現(xiàn)女童8歲前乳房發(fā)育或男童9歲前睪丸增大等征象,應(yīng)及時(shí)至兒童內(nèi)分泌科就診。通過骨齡檢測(cè)、激素水平測(cè)定等手段明確病因,避免盲目使用抑制發(fā)育藥物。