尿管拔除后無法排尿可通過熱敷下腹部、按摩膀胱區(qū)、聽流水聲誘導排尿、藥物刺激排尿、導尿術(shù)等方式處理。排尿困難可能與尿道痙攣、膀胱收縮無力、尿道損傷、前列腺增生、心理因素等原因有關(guān)。
1、熱敷下腹部
用40-45℃熱水袋熱敷恥骨聯(lián)合上方，持續(xù)15-20分鐘。溫熱刺激能緩解尿道括約肌痙攣，促進局部血液循環(huán)。熱敷時需避免燙傷皮膚，可隔毛巾進行操作。該方法對術(shù)后麻醉未完全消退導致的暫時性排尿困難效果較好。
2、按摩膀胱區(qū)
手掌適度加壓按摩臍下三橫指區(qū)域，順時針環(huán)形按壓5-10分鐘。按摩壓力應(yīng)均勻柔和，配合深呼吸可增強效果。通過物理刺激促進膀胱逼尿肌收縮，適用于長期留置尿管導致的膀胱功能暫時性減退。
3、聽流水聲誘導
打開水龍頭制造流水聲，同時采取蹲位或坐位排尿姿勢。聽覺刺激通過條件反射原理激活排尿中樞，體位改變能增加腹壓。此方法對心因性排尿障礙效果顯著，實施時需保持環(huán)境私密放松。
4、藥物刺激排尿
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片、琥珀酸索利那新片等藥物。α受體阻滯劑可松弛尿道平滑肌，M受體拮抗劑能調(diào)節(jié)膀胱收縮功能。藥物適用于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱導致的排尿困難。
5、導尿術(shù)
當上述方法無效且膀胱充盈明顯時，需由醫(yī)護人員實施無菌導尿。短期留置導尿管可避免尿潴留引發(fā)的泌尿系感染。導尿后應(yīng)逐步進行膀胱功能訓練，每2-4小時開放導尿管一次，促進自主排尿功能恢復。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精。排尿時選擇安靜環(huán)境，采用前傾體位有助于減少腹壓。如超過8小時未排尿或出現(xiàn)下腹劇痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。定期進行盆底肌訓練可增強膀胱控制能力，具體方法為收縮肛門動作，每日3組每組10-15次。