女性子宮切除后可以正常進(jìn)行性生活,但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況調(diào)整方式和頻率。子宮切除術(shù)可能因肌瘤、腺肌癥或惡性腫瘤等疾病實(shí)施,術(shù)后陰道結(jié)構(gòu)和激素水平變化可能對(duì)性功能產(chǎn)生暫時(shí)影響。
術(shù)后早期階段需等待傷口完全愈合,通常需6-8周避免性交。此時(shí)盆腔組織處于修復(fù)期,過(guò)早性活動(dòng)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е聜诹验_(kāi)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)方式如全子宮切除或次全切除、是否保留卵巢等情況給出。若術(shù)中同時(shí)切除卵巢,雌激素水平下降可能引起陰道干澀,使用水溶性潤(rùn)滑劑可改善不適。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)性交疼痛或性欲減退。這常與術(shù)后盆腔粘連、陰道縮短或心理因素有關(guān)。保留宮頸的次全子宮切除術(shù)對(duì)陰道解剖結(jié)構(gòu)改變較小,但需定期篩查宮頸疾病。對(duì)于惡性腫瘤患者,術(shù)后放療可能造成陰道彈性下降,需配合陰道擴(kuò)張器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,應(yīng)排查膀胱脫垂等盆底功能障礙。
建議術(shù)后首次性生活前進(jìn)行婦科檢查確認(rèn)愈合情況,初期嘗試宜采用側(cè)臥位等減少盆腔壓力的姿勢(shì),避免劇烈動(dòng)作。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,補(bǔ)充大豆制品等植物雌激素有助于緩解更年期癥狀。配偶應(yīng)充分理解術(shù)后生理變化,通過(guò)增加前戲時(shí)間、嘗試非插入式親密行為等方式逐步重建性自信。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或分泌物異常需立即就醫(yī)。