耳朵邊痛可能與外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)痛、耳周淋巴結(jié)炎、帶狀皰疹等因素有關(guān)。耳朵邊痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、牽涉痛或陣發(fā)性刺痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進入耳道導(dǎo)致細菌感染,常伴隨耳道瘙癢、滲液及聽力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,慢性反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
長期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異??赡芤l(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào),疼痛可放射至耳周,伴隨張口彈響??赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴重者需口腔科進行咬合板治療。
3、神經(jīng)痛
耳大神經(jīng)或枕小神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時,可能引起耳周針刺樣疼痛,觸摸耳廓或轉(zhuǎn)頭時加重??啥唐谑褂眉租挵菲?、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合卡馬西平片控制神經(jīng)痛發(fā)作。
4、耳周淋巴結(jié)炎
頭面部感染如扁桃體炎、齲齒等可能導(dǎo)致耳前或耳后淋巴結(jié)腫大壓痛,觸診可及活動性包塊。需針對原發(fā)病治療,淋巴結(jié)化膿時可切開引流,常用藥物包括頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳周神經(jīng)時,會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰伴劇烈疼痛,老年患者易遺留神經(jīng)痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。
日常應(yīng)避免用力掏耳或耳道進水,保持耳周清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、聽力下降或皮膚皰疹時須及時就診,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。飲食宜清淡,減少硬質(zhì)食物攝入以減輕顳下頜關(guān)節(jié)負擔,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。