女性尿道感染反復(fù)發(fā)作可通過保持會陰清潔、多飲水、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。尿道感染反復(fù)發(fā)作通常與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足、免疫力低下、治療不徹底、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、保持會陰清潔
每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗液。排尿后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染尿道。月經(jīng)期間及時更換衛(wèi)生巾，避免局部潮濕滋生細(xì)菌。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽光下暴曬消毒。
2、多飲水
每日飲水量保持在2000毫升以上，可稀釋尿液并增加排尿頻率，通過尿液沖刷減少尿道細(xì)菌定植。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素可能抑制大腸桿菌黏附尿道。
3、避免憋尿
有尿意時應(yīng)及時排空膀胱，憋尿會導(dǎo)致尿液滯留，使細(xì)菌繁殖時間延長。建議白天排尿間隔不超過3小時，夜間起夜1-2次。外出前提前規(guī)劃如廁地點(diǎn)，避免因條件限制被迫憋尿。排尿時應(yīng)徹底排空膀胱，殘余尿量增加易引發(fā)感染。
4、遵醫(yī)囑用藥
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。完成規(guī)定療程，即使癥狀消失也不可自行停藥。反復(fù)感染者可能需要低劑量抗生素長期預(yù)防，如呋喃妥因腸溶片或復(fù)方磺胺甲噁唑片。絕經(jīng)后女性可配合雌激素軟膏局部使用。
5、定期復(fù)查
治療結(jié)束后需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)復(fù)查，確認(rèn)感染完全清除。每3-6個月隨訪一次，監(jiān)測有無無癥狀菌尿。存在膀胱輸尿管反流、尿道憩室等解剖異常者，需泌尿外科評估是否需手術(shù)矯正。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，減少尿糖對細(xì)菌生長的促進(jìn)作用。
日常應(yīng)注意避免穿緊身褲或久坐，減少會陰部悶熱潮濕。性生活前后及時排尿清潔，必要時使用水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。飲食上限制酒精、辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶維持菌群平衡。加強(qiáng)體育鍛煉改善體質(zhì)，但避免游泳、騎行等可能造成會陰壓迫的運(yùn)動。出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀時應(yīng)及時就診，不可自行購買抗生素服用。