白內(nèi)障手術步驟主要有術前檢查、麻醉消毒、制作切口、撕囊碎核、吸出皮質(zhì)、植入人工晶體、切口閉合等。手術時間通常為10-30分鐘，一般采用表面麻醉或局部麻醉，患者意識清醒但無痛感。

一、術前檢查

術前需進行眼部全面檢查，包括視力測試、眼壓測量、角膜曲率測量、眼軸長度測量、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)以及人工晶體度數(shù)計算。全身檢查包括血壓、血糖、心電圖等，確?；颊叻鲜中g條件。這些檢查有助于制定個性化手術方案，選擇合適的人工晶體類型，并排除手術禁忌證。

二、麻醉消毒

手術采用表面麻醉眼藥水或局部浸潤麻醉，避免全身麻醉風險。麻醉起效后使用聚維酮碘溶液消毒眼周皮膚和結膜囊，鋪設無菌手術巾，暴露術眼。麻醉可確保手術過程無痛，消毒操作能有效預防術后感染，為手術創(chuàng)造安全無菌環(huán)境。

三、制作切口

在角膜緣制作微小切口，寬度約2.2-3.0毫米，采用自閉式隧道切口設計。切口位置多選擇在透明角膜或鞏膜區(qū)域，利用手術刀或飛秒激光完成。微小切口無需縫合，可自行閉合，減少術后散光，促進術后恢復，降低感染風險。

四、撕囊碎核

使用撕囊鑷或針頭連續(xù)環(huán)形撕除前囊膜，直徑約5-6毫米，形成規(guī)整囊袋開口。隨后采用超聲乳化儀將混濁晶狀體核粉碎成乳糜狀，能量設置根據(jù)核硬度調(diào)整。規(guī)整撕囊可保證人工晶體居中植入，超聲乳化能高效清除晶狀體核，減少眼內(nèi)組織損傷。

五、吸出皮質(zhì)

通過灌注抽吸系統(tǒng)吸除晶狀體皮質(zhì)，保持前房穩(wěn)定，避免損傷囊袋和角膜內(nèi)皮。操作時需仔細檢查囊袋周邊，確保皮質(zhì)清除徹底。徹底清除皮質(zhì)能減少術后炎癥反應，降低后發(fā)障發(fā)生概率，為人工晶體植入提供清晰空間。

六、植入晶體

將折疊式人工晶體通過推注器植入囊袋內(nèi)，展開并調(diào)整至正中位置。根據(jù)術前計算選擇單焦點、多焦點或散光矯正型人工晶體。人工晶體可替代原有混濁晶狀體，恢復眼睛屈光功能，改善視力質(zhì)量，滿足患者不同視覺需求。

七、切口閉合

檢查切口自閉情況，必要時采用加壓注水或角膜縫線確保切口密閉。結膜下注射抗生素和糖皮質(zhì)激素預防感染和炎癥。嚴密閉合切口可維持前房穩(wěn)定，防止術后滲漏，促進切口愈合，保障手術效果。

白內(nèi)障術后需按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、抗炎藥物如普拉洛芬滴眼液以及散瞳劑如復方托吡卡胺滴眼液，定期復查視力、眼壓和眼底情況。避免揉眼、劇烈運動和污水入眼，外出佩戴防護鏡。保持飲食均衡，多攝入富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類水果和堅果，有助于角膜修復和抗氧化。出現(xiàn)眼痛、視力驟降或分泌物增多等異常情況應及時就醫(yī)處理。