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右腳板疼是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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右腳板疼可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨疲勞性骨折、周圍神經(jīng)病變、扁平足等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟至前足底的筋膜無菌性炎癥,常因長期站立、跑步或穿不合腳鞋子導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕但久站加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議冰敷10-15分鐘緩解腫脹。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫熱痛??赡芘c高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。需檢測血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,配合低嘌呤飲食。發(fā)作期間需抬高患肢減少負重。

3、跖骨疲勞性骨折

多見于長期跑步、跳躍運動者,第二三跖骨中段易發(fā)。表現(xiàn)為局部壓痛和負重痛,X線早期可能漏診。需制動4-6周,嚴重者需石膏固定。可配合鈣爾奇D片、阿法骨化醇軟膠囊促進骨愈合,恢復(fù)期逐步進行足部肌力訓(xùn)練。

4、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能引起足底燒灼樣疼痛,伴襪套樣感覺異常。需監(jiān)測血糖水平,營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊。日常需檢查足部皮膚避免破損,選擇寬松透氣的鞋子。

5、扁平足

足弓塌陷導(dǎo)致足底筋膜過度牽拉,長時間行走后疼痛加劇??赏ㄟ^定制矯形鞋墊支撐足弓,加強脛后肌群訓(xùn)練如踮腳運動。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,避免赤足行走。

日常建議選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免穿硬底鞋或高跟鞋。每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),可配合足底滾輪按摩??刂企w重減輕足部負荷,運動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進行X線、MRI或肌電圖檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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