感冒鼻涕泛黃可能由病毒性感冒、細(xì)菌性感冒、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔異物等原因引起，可通過(guò)對(duì)癥治療、抗感染治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式緩解。感冒鼻涕顏色變化通常反映呼吸道感染的發(fā)展階段。

一、病毒性感冒

病毒感染初期鼻腔黏膜充血水腫，分泌物多為清涕。隨著免疫反應(yīng)加劇，中性粒細(xì)胞聚集吞噬病毒殘骸，分泌物中脫氧核糖核酸濃度升高，導(dǎo)致鼻涕逐漸黏稠發(fā)黃。患者常伴有咽喉痛、肌肉酸痛等全身癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，如使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解發(fā)熱頭痛，鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液，連花清瘟膠囊抗病毒。需注意休息并保證每日飲水量。

二、細(xì)菌性感冒

細(xì)菌感染直接引發(fā)化膿性炎癥，中性粒細(xì)胞死亡后釋放的髓過(guò)氧化物酶使鼻涕呈現(xiàn)黃綠色。多繼發(fā)于病毒感冒后機(jī)體抵抗力下降，常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。典型癥狀包括持續(xù)高熱、膿性鼻涕、咳嗽帶痰。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

三、鼻竇炎

感冒引起竇口阻塞導(dǎo)致鼻竇通氣功能障礙，竇腔內(nèi)積液繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿涕?；颊邥?huì)出現(xiàn)面部壓痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。急性期可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，配合生理性海水鼻腔噴霧器沖洗膿液。若保守治療無(wú)效，可能需行鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)解除阻塞。

四、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏體質(zhì)患者感冒后黏膜屏障功能受損，接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，分泌物中嗜酸粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白增多導(dǎo)致鼻涕變黃。常伴有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢等癥狀。建議使用氯雷他定片抗過(guò)敏，聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制局部炎癥，并通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)實(shí)施規(guī)避措施。

五、鼻腔異物

兒童在感冒期間可能將玩具零件等異物塞入鼻腔，異物存留引發(fā)局部感染化膿，產(chǎn)生單側(cè)黃膿鼻涕并帶腐臭味。需及時(shí)就醫(yī)通過(guò)前鼻鏡檢查明確異物位置，使用異物鉤取出后配合鹽酸左氧氟沙星滴眼液局部抗感染。家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒的看護(hù)，將小物件放置在兒童無(wú)法觸及的位置。

感冒期間應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，使用加濕器避免鼻腔干燥。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，有助于黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流入中耳，正確方法應(yīng)單側(cè)交替按壓鼻腔輕柔排出。若黃涕持續(xù)超過(guò)一周伴發(fā)熱頭痛，需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)及鼻竇CT檢查。