甲亢患者經(jīng)規(guī)范治療后甲狀腺功能穩(wěn)定，通?？梢詰言猩『?。若甲狀腺功能未控制或存在嚴(yán)重并發(fā)癥，則需暫緩妊娠。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等疾病引起，建議孕前咨詢(xún)內(nèi)分泌科醫(yī)生。
甲亢患者甲狀腺激素水平恢復(fù)正常且維持穩(wěn)定半年以上，妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低。孕前需調(diào)整抗甲狀腺藥物為丙硫氧嘧啶等對(duì)胎兒影響較小的劑型，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平。妊娠期間每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，保持促甲狀腺激素在0.3-2.5mIU/L范圍。
未控制的甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒甲狀腺功能異常等風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重眼病、甲亢性心臟病或近期接受放射性碘治療者，應(yīng)推遲妊娠計(jì)劃。妊娠中晚期出現(xiàn)甲狀腺危象需立即住院治療，禁用甲巰咪唑以免致胎兒皮膚發(fā)育不良。
甲亢患者計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)完成甲狀腺功能評(píng)估，妊娠期保持低碘飲食但無(wú)須嚴(yán)格忌碘，每日攝碘量不超過(guò)150微克。哺乳期可繼續(xù)服用丙硫氧嘧啶，服藥后4小時(shí)再哺乳。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能，警惕甲狀腺炎導(dǎo)致的甲功波動(dòng)。建議全程在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠。