腦癱的預防措施主要包括孕前保健、孕期管理、分娩監(jiān)護、新生兒護理及早期干預等方面。腦癱是由多種因素導致的非進行性腦損傷,預防需從妊娠前開始貫穿至嬰幼兒期。
1、孕前保健
計劃懷孕前3-6個月進行優(yōu)生優(yōu)育檢查,篩查遺傳代謝性疾病和感染性疾病。女性需補充葉酸片預防神經(jīng)管畸形,控制慢性病如糖尿病和高血壓。避免接觸放射線、有毒化學物質(zhì)及致畸藥物,戒煙戒酒可降低胎兒腦損傷風險。
2、孕期管理
規(guī)范產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育,通過超聲排查腦結(jié)構(gòu)異常。預防妊娠期高血壓疾病和妊娠糖尿病,及時治療宮內(nèi)感染如TORCH感染。孕晚期避免長時間仰臥位,監(jiān)測胎心異??深A防胎兒缺氧。
3、分娩監(jiān)護
選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)分娩。產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)和處理胎兒窘迫。避免產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)造成的顱內(nèi)出血,對早產(chǎn)兒實施延遲臍帶結(jié)扎改善腦供氧。
4、新生兒護理
出生后立即進行Apgar評分,對窒息新生兒實施亞低溫治療保護腦組織。規(guī)范接種疫苗預防腦膜炎等感染性疾病,監(jiān)測黃疸值避免膽紅素腦病。早產(chǎn)兒需進行腦發(fā)育評估和營養(yǎng)支持。
5、早期干預
對高危兒定期進行神經(jīng)行為評估,發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育落后時及時開始康復訓練。通過Bobath療法、Vojta療法等改善肌張力異常,配合營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液。建立家庭康復計劃促進運動功能代償。
預防腦癱需要多階段綜合管理,孕婦應保持均衡飲食富含DHA和卵磷脂,適度運動改善胎盤供血。嬰幼兒期注意補充維生素AD滴劑促進神經(jīng)發(fā)育,避免頭部外傷和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。發(fā)現(xiàn)異常運動姿勢或發(fā)育里程碑延遲時,需立即到兒科神經(jīng)專科就診評估。