牛皮癬冬季復(fù)發(fā)可能與氣溫降低、空氣干燥、紫外線減少、免疫力下降、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，冬季復(fù)發(fā)或加重的情況較為常見。
1、氣溫降低
冬季氣溫下降會(huì)導(dǎo)致皮膚血管收縮，局部血液循環(huán)減慢，皮膚代謝功能減弱。寒冷刺激還可能激活神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，促使炎癥因子釋放?；颊邞?yīng)注意保暖，避免冷風(fēng)直接刺激皮膚，室內(nèi)可使用加濕器維持適宜濕度。
2、空氣干燥
冬季空氣濕度較低，皮膚表面水分蒸發(fā)加快，角質(zhì)層含水量下降可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。干燥環(huán)境下皮膚更易出現(xiàn)微小裂隙，增加外界刺激物滲透概率。建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜，洗澡水溫不宜超過40攝氏度。
3、紫外線減少
陽(yáng)光中的中波紫外線具有抑制皮膚炎癥的作用，冬季日照時(shí)間縮短且紫外線強(qiáng)度減弱，使這種天然治療作用降低。在醫(yī)生指導(dǎo)下，部分患者可采用窄譜UVB光療作為替代方案，每周照射2-3次有助于控制病情。
4、免疫力下降
冬季呼吸道感染高發(fā)，鏈球菌感染等可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)銀屑病復(fù)發(fā)。寒冷應(yīng)激也會(huì)影響T淋巴細(xì)胞功能，導(dǎo)致Th1/Th17細(xì)胞因子失衡。患者需預(yù)防感冒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
5、皮膚屏障受損
冬季頻繁洗澡、使用堿性清潔劑等行為會(huì)破壞皮膚脂質(zhì)結(jié)構(gòu)，削弱其物理屏障功能。受損屏障釋放的抗菌肽LL-37可能激活自身免疫反應(yīng)。推薦使用pH5.5弱酸性沐浴露，洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑。
冬季護(hù)理需特別注意皮膚保濕，選擇純棉透氣衣物避免摩擦刺激，保持居住環(huán)境濕度在40%-60%。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類，限制高糖高脂食物攝入。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整治療方案，如聯(lián)合使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物，中重度患者可能需要阿維A膠囊或司庫(kù)奇尤單抗注射液等系統(tǒng)治療。定期隨訪監(jiān)測(cè)有助于減少季節(jié)性復(fù)發(fā)。