念珠菌病可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、調(diào)節(jié)免疫功能、手術(shù)治療等方式治療。念珠菌病通常由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、激素水平變化、皮膚黏膜屏障受損等原因引起。
1、保持局部清潔干燥
念珠菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境,保持患處清潔干燥有助于抑制真菌生長(zhǎng)。每日用溫水清洗后徹底擦干,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長(zhǎng)時(shí)間穿著潮濕衣物。對(duì)于口腔念珠菌病,進(jìn)食后需用堿性漱口水清潔口腔。
2、外用抗真菌藥物
皮膚黏膜念珠菌感染可選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散、制霉菌素陰道栓等局部用藥。這些藥物能直接作用于感染部位,破壞真菌細(xì)胞膜。使用前需清潔患處,療程通常持續(xù)1-2周,即使癥狀消失也應(yīng)完成整個(gè)療程。
3、口服抗真菌藥物
對(duì)于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的念珠菌病,可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、伏立康唑片等系統(tǒng)性抗真菌藥。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,需注意肝功能監(jiān)測(cè)。免疫功能低下者可能需要延長(zhǎng)療程或預(yù)防性用藥。
4、調(diào)節(jié)免疫功能
控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、HIV感染等有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,保證充足睡眠。避免濫用抗生素和糖皮質(zhì)激素。對(duì)于反復(fù)陰道念珠菌病,可考慮使用乳酸菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
5、手術(shù)治療
極少數(shù)念珠菌性心內(nèi)膜炎或深部器官感染需手術(shù)清除病灶。食管念珠菌病引起嚴(yán)重狹窄時(shí)可能需要內(nèi)鏡下擴(kuò)張。所有手術(shù)患者術(shù)后仍需配合抗真菌治療,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)恢復(fù)。
念珠菌病患者應(yīng)注意避免高糖飲食,控制每日精制糖攝入。適當(dāng)增加大蒜、椰子油等天然抗真菌食物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間避免性生活,衣物毛巾需單獨(dú)清洗消毒。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,口腔假牙佩戴者每日應(yīng)徹底清潔假牙。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可自行調(diào)整用藥方案。