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后背刺痛怎么回事

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邵自強 神經內科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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后背刺痛可能由肌肉勞損、筋膜炎、脊柱退行性變、泌尿系統(tǒng)結石、帶狀皰疹等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致背部肌肉持續(xù)性緊張,局部乳酸堆積引發(fā)刺痛感。表現(xiàn)為活動時疼痛加重,休息后減輕。建議避免久坐久站,每小時進行5分鐘背部拉伸,疼痛明顯時可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

2、筋膜炎

背部筋膜的無菌性炎癥常因受涼或慢性損傷誘發(fā),疼痛呈針刺樣且伴有明顯壓痛點。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片口服配合遠紅外線理療,慢性期建議進行筋膜松解訓練。

3、脊柱退行性變

椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經根引發(fā)放射性刺痛,常伴有肢體麻木。需通過腰椎MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,重癥需考慮椎間孔鏡手術。

4、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石移動時可刺激輸尿管引發(fā)牽涉性后背痛,疼痛呈陣發(fā)性絞痛伴血尿。建議急診行泌尿系超聲檢查,確診后可服用消旋山莨菪堿片解痙止痛,必要時行體外沖擊波碎石。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經時,早期可僅表現(xiàn)為單側后背燒灼樣刺痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。確診后需盡早服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊控制神經痛。

日常應注意保持正確坐姿,使用符合人體工學的靠墊,睡眠選擇硬度適中的床墊。每周進行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運動增強背部肌肉力量,避免突然轉身或提重物等動作。飲食上適當增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需立即就醫(yī)排查器質性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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