胸骨骨裂的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、腫脹壓痛、活動受限、呼吸不適以及皮下淤血等。胸骨骨裂通常由外力撞擊、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨胸廓穩(wěn)定性下降或內(nèi)臟保護(hù)功能減弱。
1、局部疼痛
胸骨骨裂最明顯的癥狀是胸骨區(qū)域持續(xù)性銳痛,咳嗽、深呼吸或體位變動時疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射,但通常局限于胸骨中線位置。早期可通過制動和冷敷緩解,若疼痛影響睡眠或日?;顒樱ㄗh就醫(yī)排除合并損傷。
2、腫脹壓痛
骨裂部位會出現(xiàn)軟組織腫脹,觸摸時有明顯壓痛感。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為輕度隆起,嚴(yán)重時可見局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。48小時內(nèi)建議冰敷控制腫脹,后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、活動受限
因疼痛和胸廓穩(wěn)定性下降,患者常出現(xiàn)上半身活動障礙,如無法完成擴(kuò)胸、彎腰等動作。睡眠時平臥可能加重不適,建議采用半臥位休息。恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
4、呼吸不適
部分患者會感到呼吸淺快或胸悶,尤其在深呼吸時胸骨區(qū)牽拉痛明顯。這種情況多與疼痛導(dǎo)致的呼吸肌代償性收縮有關(guān),若伴隨氣促或血氧下降需警惕血?dú)庑氐炔l(fā)癥。
5、皮下淤血
損傷后2-3天可能出現(xiàn)胸骨表面皮膚淤青,這是骨膜血管破裂出血的表現(xiàn)。淤血范圍與外力作用強(qiáng)度相關(guān),通常從紫紅色逐漸轉(zhuǎn)為黃綠色后消退。避免揉搓患處可防止二次損傷。
胸骨骨裂患者應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動,睡眠時可用枕頭支撐背部減輕壓力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就診排查是否合并肋骨骨折、縱隔損傷等嚴(yán)重情況??祻?fù)期間建議定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度。