早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、心理行為治療

心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式，適用于心理壓力或性經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄。通過停-動(dòng)技術(shù)或擠壓法降低陰莖敏感度，伴侶共同參與有助于緩解焦慮。性心理咨詢可幫助識(shí)別并改善錯(cuò)誤的性觀念，建立健康的性行為模式。規(guī)律性生活配合放松訓(xùn)練能逐步延長射精潛伏期。長期堅(jiān)持行為訓(xùn)練對(duì)部分患者效果顯著。

2、局部麻醉藥物

利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖頭敏感度。使用時(shí)需在性行為前涂抹并清洗，避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能引起局部皮膚刺激或短暫勃起障礙。需注意麻醉劑過敏者禁用，長期使用可能影響正常性感受。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下間歇性配合行為治療使用。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精。需按療程規(guī)律服用，常見副作用包括頭暈、惡心等。西地那非等PDE5抑制劑對(duì)合并勃起功能障礙者可能有效。中藥如鎖陽固精丸、金匱腎氣丸可通過補(bǔ)腎固精改善癥狀。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛相關(guān)。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)臟腑功能。艾灸神闕穴可溫補(bǔ)腎陽，配合當(dāng)歸、山茱萸等藥材食療。推拿按摩腰骶部經(jīng)絡(luò)能改善局部氣血運(yùn)行。需辨證施治，避免盲目進(jìn)補(bǔ)。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。

5、手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度早泄患者。手術(shù)可能永久性改變性感覺，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過長合并早泄者有一定改善作用。所有手術(shù)均存在感染、感覺異常等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。非必要不推薦首選手術(shù)治療。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和焦慮情緒。日?？蛇m量食用核桃、牡蠣等含鋅食物，避免辛辣刺激飲食。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌控制力。性生活前后與伴侶充分溝通，建立合理預(yù)期。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)到男科或泌尿外科就診，避免自行濫用藥物。治療期間建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。