急性外耳道炎患者需注意避免耳道進水、禁止自行掏耳、保持局部干燥、遵醫(yī)囑用藥及觀察病情變化。急性外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的急性炎癥,常由細菌或真菌感染、耳道損傷或過敏反應(yīng)引起。
1、避免耳道進水
洗澡或游泳時建議使用防水耳塞或棉球蘸取凡士林堵塞外耳道入口,防止污水進入加重感染。若已發(fā)生進水,可將頭部傾斜使患耳朝下,單腳跳躍促進水分流出,切勿用棉簽深入擦拭。洗頭時可用干凈紗布覆蓋耳廓阻擋水流。
2、禁止自行掏耳
急性期耳道皮膚充血腫脹,掏耳易導(dǎo)致黏膜破損或炎癥擴散。避免使用挖耳勺、棉簽等工具刺激患處,若耳垢堵塞影響聽力,需由醫(yī)生用專業(yè)器械清理。瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑使用氫化可的松新霉素滴耳液緩解癥狀。
3、保持局部干燥
潮濕環(huán)境易滋生致病微生物。清潔耳廓時用無菌棉球蘸取生理鹽水輕柔擦拭分泌物,擦拭后用電吹風低溫檔距耳部20厘米吹干。睡眠時患耳朝上避免壓迫,枕巾每日更換并用高溫熨燙消毒。
4、遵醫(yī)囑用藥
細菌性感染常用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素制劑,真菌性感染需選用克霉唑滴耳液。疼痛劇烈可短期口服布洛芬緩釋膠囊,伴有全身癥狀者需聯(lián)用頭孢克洛分散片。滴藥前需將藥液溫熱至接近體溫,滴藥后按壓耳屏促進藥物滲透。
5、觀察病情變化
若出現(xiàn)耳周淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱或聽力顯著下降,提示感染可能擴散至中耳或深部組織。耳道分泌物呈綠色或帶血絲、疼痛放射至同側(cè)頭部時,需警惕壞死性外耳道炎等嚴重并發(fā)癥,應(yīng)立即復(fù)查調(diào)整治療方案。
日常應(yīng)選擇透氣性好的耳機,控制每日使用時間不超過2小時。飲食避免辛辣刺激及海鮮等易致敏食物,適當補充維生素A和鋅促進黏膜修復(fù)?;謴?fù)期間避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓變化加重耳痛。癥狀完全消失后仍需復(fù)查耳鏡確認炎癥消退,防止轉(zhuǎn)為慢性外耳道炎。