竇性心律T波改變是否嚴重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于生理性改變,少數(shù)可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等病理因素相關。
竇性心律T波改變常見于健康人群,如情緒緊張、過度疲勞、飲用濃茶咖啡后,心電圖可呈現(xiàn)一過性T波低平或倒置,通常調(diào)整生活方式后即可恢復。部分青少年或女性因自主神經(jīng)功能紊亂可能出現(xiàn)持續(xù)性T波改變,但無器質(zhì)性心臟病證據(jù)。
病理性T波改變需警惕心肌缺血,如冠心病患者可能出現(xiàn)動態(tài)T波倒置伴胸痛;急性心肌炎早期可表現(xiàn)為廣泛T波低平;低鉀血癥患者可見T波低平合并U波增高。高血壓性心臟病、心肌病等慢性疾病也可能導致T波持續(xù)異常,這類情況需要進一步檢查心肌酶譜、心臟超聲等明確診斷。
發(fā)現(xiàn)T波改變應避免劇烈運動,限制咖啡因攝入,保證充足睡眠。伴有胸悶氣促等癥狀時需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進行動態(tài)心電圖、運動負荷試驗等檢查。日常注意監(jiān)測血壓血糖,控制心血管危險因素,每年進行健康體檢。無癥狀的單純T波改變者建議3-6個月復查心電圖,觀察動態(tài)變化。