痔瘡手術(shù)一月后肛門發(fā)緊可通過溫水坐浴、提肛運動、局部按摩、藥物緩解、調(diào)整飲食等方式改善。肛門發(fā)緊可能與術(shù)后瘢痕形成、局部水腫、肛門括約肌痙攣、傷口感染、排便習(xí)慣改變等因素有關(guān)。

1、溫水坐浴

術(shù)后瘢痕組織收縮可能導(dǎo)致肛門發(fā)緊，每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，有助于促進局部血液循環(huán)。坐浴時水位需完全覆蓋肛周區(qū)域，水中可加入適量高錳酸鉀溶液。坐浴后保持肛周干燥，避免用力擦拭。

2、提肛運動

肛門括約肌功能未完全恢復(fù)時可能出現(xiàn)痙攣性緊縮，可進行提肛運動訓(xùn)練。具體方法為收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-5組。訓(xùn)練需循序漸進，避免過度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。

3、局部按摩

術(shù)后水腫未完全消退可能引起緊繃感，可用凡士林潤滑手指后環(huán)形按摩肛周。按摩力度以輕微壓迫感為宜，每次持續(xù)3-5分鐘，每日2-3次。按摩前需清潔雙手，修剪指甲避免劃傷皮膚。

4、藥物緩解

若存在炎癥反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能減輕黏膜充血，馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消腫止痛作用，地奧司明片可改善微循環(huán)。使用栓劑前需清潔肛周，藥物應(yīng)放置于肛門內(nèi)2厘米處。

5、調(diào)整飲食

排便困難會加重肛門緊縮感，需保證每日飲水1500-2000毫升，增加芹菜、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激食物，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，排便時不宜久蹲或過度用力。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐久站。每日進行適量步行活動，睡眠時可取側(cè)臥位減輕肛周壓力。若持續(xù)存在劇烈疼痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀，需及時復(fù)查排除吻合口狹窄等并發(fā)癥。保持肛周清潔干燥，便后建議使用溫水沖洗，避免使用粗糙廁紙摩擦傷口。