體溫37.4℃可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。體溫37.4℃可能與感染、代謝異常、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)、免疫性疾病等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或敷貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟的嬰幼兒需謹慎操作,建議家長選擇透氣棉質(zhì)衣物。
2、補充水分
每半小時飲用100-200毫升溫水或口服補液鹽,維持電解質(zhì)平衡。發(fā)熱時呼吸與排汗增加易導(dǎo)致脫水,可觀察尿液顏色判斷,淡黃色為理想狀態(tài)。糖尿病患者應(yīng)避免含糖飲品,兒童可少量多次喂服。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室內(nèi)24-26℃并開窗通風(fēng),使用加濕器維持50%-60%濕度。高溫環(huán)境會加重體溫調(diào)節(jié)負擔(dān),老年人與慢性病患者需特別注意。夜間睡眠時可適當(dāng)減少被褥厚度,但需避免直接吹風(fēng)。
4、觀察伴隨癥狀
記錄是否出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、皮疹等體征,測量體溫每日4次并繪制曲線。若持續(xù)超過48小時或升至38.5℃以上,可能提示細菌感染。免疫抑制患者即使低熱也需警惕機會性感染。
5、就醫(yī)檢查
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測可鑒別病毒或細菌感染,肺部CT能排查肺炎。結(jié)核菌素試驗適用于長期低熱患者,甲狀腺功能檢查可診斷代謝異常。幼兒出現(xiàn)熱性驚厥或精神萎靡應(yīng)立即急診。
保持每日2000毫升飲水量,選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。保證7-8小時睡眠,發(fā)熱期間暫停劇烈運動。監(jiān)測體溫變化時需使用同一測量工具,口腔測溫前30分鐘禁食冷熱飲。慢性病患者應(yīng)規(guī)律服用原有藥物,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行使用退熱藥。出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)嘔吐或皮疹擴散需立即就醫(yī)。