孕婦晚上腿酸疼可能與腿部肌肉疲勞、不寧腿綜合征、下肢靜脈曲張、低鈣血癥、腰椎間盤突出癥等原因有關。
一、腿部肌肉疲勞
隨著孕期體重增加，腿部肌肉和關節(jié)的負擔加重，長時間站立或行走后，肌肉內(nèi)乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，容易在夜間休息時出現(xiàn)酸疼感。這屬于生理性原因，通常無須特殊藥物治療。建議孕婦注意休息，避免長時間站立，白天可適當抬高雙腿促進血液回流，睡前用溫水泡腳并輕輕按摩小腿肌肉，有助于緩解癥狀。
二、不寧腿綜合征
部分孕婦在妊娠中晚期可能出現(xiàn)不寧腿綜合征，這是一種感覺運動障礙性疾病，通常與鐵缺乏、激素水平變化或遺傳因素有關。典型表現(xiàn)為夜間靜息時雙腿出現(xiàn)難以名狀的不適感，如酸、麻、脹、癢，迫使患者活動腿部以緩解。治療上，醫(yī)生可能會建議補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片，并調整生活方式，如規(guī)律作息、適度運動。
三、下肢靜脈曲張
孕期增大的子宮壓迫下腔靜脈，導致下肢靜脈回流受阻，靜脈壓升高，可能引起或加重下肢靜脈曲張。表現(xiàn)為腿部酸脹、疼痛，尤其在長時間站立后或夜間明顯，可見小腿皮膚表面血管迂曲、擴張。這與靜脈瓣膜功能不全有關。治療措施包括穿戴醫(yī)用彈力襪促進血液回流，避免久站久坐，休息時抬高下肢。若癥狀嚴重，醫(yī)生可能會評估使用改善靜脈張力的藥物，如地奧司明片或邁之靈片。
四、低鈣血癥
胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質，若孕婦鈣攝入不足，可能導致血鈣水平降低，引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為腿部肌肉痙攣、酸痛，常在夜間發(fā)作。這與孕期鈣需求增加而補充不足有關。治療上，應在醫(yī)生指導下合理補充鈣劑，如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液或乳酸鈣顆粒，同時多曬太陽促進維生素D合成，有助于鈣吸收。
五、腰椎間盤突出癥
孕期松弛素分泌使韌帶松弛，腰椎穩(wěn)定性下降，加之腹部前凸、重心改變，可能誘發(fā)或加重腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根導致放射性疼痛，可表現(xiàn)為腿部酸麻、疼痛。這屬于病理性因素。治療以保守治療為主，包括臥床休息、佩戴腰圍、在康復師指導下進行核心肌群鍛煉。若疼痛明顯，醫(yī)生可能會考慮使用對孕婦相對安全的止痛藥物，但須嚴格評估風險。
孕婦出現(xiàn)晚上腿酸疼時，首先應嘗試調整生活方式，如注意休息、避免腿部受涼、睡前適度拉伸、采取左側臥位睡眠以減輕子宮對血管的壓迫。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量攝入富含鈣、鉀、鎂的食物，如牛奶、豆制品、香蕉和深綠色蔬菜。如果酸疼持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有腿部明顯腫脹、皮膚顏色改變、發(fā)熱等情況，建議及時就醫(yī)產(chǎn)科或相關科室，明確診斷，切勿自行用藥，以確保母嬰安全。