痔瘡與肛周膿腫可通過發(fā)病位置、疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、觸診表現(xiàn)及病程進(jìn)展五個(gè)方面區(qū)分。痔瘡是肛墊病理性肥大，肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病。
1、發(fā)病位置
痔瘡?fù)ǔ０l(fā)生在齒狀線附近的肛墊區(qū)，內(nèi)痔位于直腸末端黏膜下，外痔在肛管皮膚下。肛周膿腫多起源于肛腺感染，常見于肛門周圍皮下或坐骨直腸間隙，位置較深者可觸及波動(dòng)性腫塊。
2、疼痛特點(diǎn)
痔瘡疼痛多為間歇性，排便時(shí)加重，外痔血栓形成時(shí)可有劇烈脹痛。肛周膿腫疼痛呈持續(xù)性跳痛，夜間顯著，與排便無關(guān)，伴隨局部皮膚紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。
3、伴隨癥狀
痔瘡常見便血、肛門瘙癢或脫垂，血液鮮紅且附著于糞便表面。肛周膿腫多伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，膿液形成后可能出現(xiàn)肛門墜脹感，但極少直接引起便血。
4、觸診表現(xiàn)
痔瘡觸診為柔軟靜脈團(tuán)塊，血栓性外痔質(zhì)地較硬但邊界清晰。肛周膿腫觸診有壓痛性腫塊，深部膿腫直腸指檢可觸及波動(dòng)感，穿刺可抽出膿液。
5、病程進(jìn)展
痔瘡病程慢性遷延，癥狀反復(fù)發(fā)作但少有全身反應(yīng)。肛周膿腫進(jìn)展迅速，若不及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺，需抗生素或切開引流治療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物，減少辛辣刺激。出現(xiàn)肛門不適時(shí)可采用溫水坐浴，每日2-3次，每次10-15分鐘。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診，避免自行使用痔瘡膏處理可能存在的感染病灶。